高度近视患者不宜剧烈运动

◆ 吴瑞莲

20岁的尤先生双眼有1000度高度近视，只因为玩了一次过山车，导致眼睛视网膜脱落，眼科专家李勇对此表示，尤先生的经历既不是耸人听闻，也绝不是个案。当高度近视患者头部受到震动或做重体力、剧烈运动时，视网膜因受到牵拉而发生裂孔，此时液化的玻璃体就会进入视网膜下，造成视网膜脱离。现今，在大学生中眼睛近视者比例逐渐攀升，其中有很多学生是高度近视。李主任提醒高度近视者不仅仅有近视问题，往往还伴随着多种并发症，近视的度数越高，其发生并发症的几率就越大。

高度近视或可逐年加深

李勇主任介绍，高度近视是指超过6．00屈光度（俗称600度）的近视。绝大多数的近视眼都在6．00屈光度以下，这样的近视被称为普通近视。一般的近视眼患者到了20岁左右时其近视的度数就比较稳定了，而高度近视则不然。有些高度近视者25岁以后其近视的度数还在继续增加，甚至可发展至20．00屈光度（即2000度）以上。这些人的眼球前后径已明显变长，从外观上看其眼球较正常人突出，而且据大部分高度近视患者反映，即使配了眼镜，其视力也达不到正常水平。故高度近视又被称为“病理性近视”或“变性近视”。

李勇主任认为，导致高度近视的原因主要有两个：一是患者在近视度数较低的时候没有选配合适的近视镜，或没有注意用眼卫生，结果导致近视的度数逐年增加。二是与遗传因素有关。父母中只要有一方是高度近视者，其子女患近视的几率就比一般人要大，而且还多为高度近视。这种遗传性的高度近视者，往往在学龄时期就出现了近视，其近视的度数随着年龄的增长而增加，并最终发展成为高度近视。

高度近视是多种眼疾的根源

高度近视者不单单是看不清东西，更重要的是其眼球的形状会发生变化，即前后径变长。随着眼球形状的变化，其眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而可导致视网膜、脉络膜变形，如果视网膜出现裂孔，就有可能造成视网膜脱离，导致失明。“打个比方，我们的眼睛就像一根橡皮筋一样，一直被拉长，一旦稍有不慎，就会崩断。”

而视网膜脱离和黄斑萎缩是高度近视致盲的两大原因。一般来说，近视度数每增加300度，眼球的前后径就会增长约1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险就越大。据了解，多数视网膜脱离患者是近视眼患者，其中部分近视眼患者是高度近视者。所以，高度近视理所当然地成为了多种眼病的“摇篮”。

高度近视常引发三种并发症

李勇主任指出，高度近视常见的并发症包括以下三种：

一是飞蚊症。患者会感觉眼前有黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞。这是由于患者玻璃体正常的胶体状结构发生了液化的缘故。

二是黄斑出血。高度近视者由于其眼球前后径的加长，使眼球壁受到不断的牵拉，如果黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。此时患者自觉眼前有一块固定的黑影挡住了视线。尽管黄斑出血溢出的血液经治疗可以被机体吸收，但总会或多或少地留下斑痕，影响视力。还有一些患者的黄斑会出现异常新生血管，该血管会反复出血，对视力的损害则更加严重。

三是视网膜脱离。李主任指出，这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因上说，主要是高度近视者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，当视网膜的病变发展到一定程度时就容易发生视网膜脱离而导致患者失明。从外因上说，如果患者的眼部突然遭到外力的冲击，使视网膜破裂，就会造成视网膜脱离而导致患者失明。

李勇提醒，高度近视者若突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是当患者出现像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，就应尽早到医院检查，因为这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆。他表示，高度近视引起的并发症往往相当棘手，所以建议高度近视患者每年通过眼底荧光血管造影检查一次眼底。