【视点】:深圳宫颈癌预防疫苗或明年初上市

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南方日报讯（记者/欧雅琴）内地首个获批的预防宫颈癌的hpv疫苗即将上市，不少东莞女性都为之欢欣雀跃。7月19日，记者从东莞市疾控中心了解到，由于并未收到官方的正式文件，东莞女性什么时候能够接种还无从得知。不过，市内专家介绍，东莞已婚育龄妇女感染高峰年龄为18-28岁，在有性行为之前接种hpv疫苗才能获得最好的保护。

东莞hpv感染率为9.19%

宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位，仅次于乳腺癌。但是，它也是目前唯一明确病因、可以预防并有治愈可能的恶性肿瘤。研究显示，99.7%的宫颈癌和hpv即人乳头瘤病毒的感染有关。

因此，对于hpv的早期规范筛查和细胞学筛查也是预防宫颈癌的关键手段。记者了解到，从2012年开始，东莞就启动了为期三年的适龄妇女“两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查”予以防控。2015—2017年，东莞又启动了第二轮妇女两癌的免费筛查，并将原来的两癌筛查年龄从原来的35—59岁范围扩大到了64岁，更多的适龄女性将享受两癌筛查福利。

记者了解到，东莞市第三人民医院曾对东莞4332名已婚育龄妇女进行宫颈感染hpv（人类乳头瘤状病毒）实验室检测，发现hpv感染率为9.19%。

研究还发现，东莞地区已婚育龄妇女hpv感染与年龄、职业、性生活频率、文化程度、是否过早有性生活、孕次等相关。早婚、早育、多产、多次结婚性伴侣较多以及有不洁性生活史等问题的女性感染几率更高。数据显示，性活跃期女性hpv感染率最高，感染高峰年龄18～28岁，平均持续时间8～14月后约80%转阴，1年后约30%人持续，2年后约9%持续，仅有5%～10%的人在35岁后呈持续性感染，成为宫颈癌的高危人群。

“任何一种恶性疾病的发病率都没这么高。”东莞市第三人民医院副院长韩临晓表示，有效控制hpv感染，能够更早更有效地降低宫颈癌的发病率。

如何采购接种都未确定

日前有消息称，国内批准上市的宫颈癌疫苗为葛兰素史克公司开发的2价疫苗，也是内地首个获批的预防宫颈癌的hpv疫苗。而在此之前，东莞乃至全国不少女性往往只能赴香港或者去国外注射hpv疫苗。

此前，东莞市民张女士为了打疫苗，专程往返了香港两次，“每次注射的间隔时间都有明确，需要在特定的时候过去，确实比较麻烦。”

国内宫颈癌疫苗上市后，将为不少年轻女性免去舟车劳顿。不过，东莞市疾控中心表示，目前，相关疫苗信息还主要是来自疫苗生产商的发布，并未收到官方的正式文件，因此，什么时候能够接种还无从得知。

根据葛兰素史克公司发布的消息，疫苗将有望于明年初上市。东莞市疾控中心也表示，由于还不能明确疫苗的类别，如何采购、是否会在东莞各预防接种点注射，也还暂时不能确定。

接种者仍需定期筛查

“不过，hpv疫苗也并非可以100%起到保护作用。”韩临晓介绍，疫苗主要针对预防的是2或4种高危型hpv病毒，因此仍有可能会发生其他型别的hpv感染。

hpv预防性疫苗在从未感染过疫苗相关型别的人群中接种效果最佳，因此，世界卫生组织推荐，9到13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应是疫苗接种的“主力军”。“其实，在感染风险来临之前，也就是有性行为之前接种hpv疫苗才能获得最好的保护。”韩临晓说，由于我国年轻女性初次性行为的年龄与国外有差别，相对更晚，所以推荐的接种年龄也可以做顺延，“太早接种，机体免疫机制还不成熟，也无法起到相应的效果。”

对于已婚女性来说，仍有可能通过疫苗获得一定程度的保护。韩临晓说，80%的女性感染hpv后可以自愈，如果曾经感染了，疫苗接种意义就不大了。但是，hpv疫苗预防的类型有多种，女性有可能感染的是其中一种病毒，疫苗仍对其他类型起作用。

此外，韩临晓也提醒，疫苗只是降低宫颈癌的发生概率，接种疫苗后仍要定期进行宫颈筛查。

■数读

来自东莞市卫计局的数据显示，三年来，东莞“两癌筛查”共查了234389人，共发现癌症患者110例，其中宫颈癌61例，乳腺癌49例。

东莞市第三人民医院曾对东莞4332名已婚育龄妇女进行宫颈感染hpv（人类乳头瘤状病毒）实验室检测，发现hpv感染率为9.19%。性活跃期女性hpv感染率最高，感染高峰年龄18-28岁，平均持续时间8-14月后约80%转阴，1年后约30%人持续，2年后约9%持续，仅有5%-10%的人在35岁后呈持续性感染，成为宫颈癌的高危人群。